Els símptomes de la Malaltia del Filum i Síndrome Neuro-cranio-vertebral, abans i després del tractament mitjançant el Filum System^®

Publicat per ICSEB el 24 gener, 2025

Molts pacients afectats per la Síndrome d’Arnold Chiari I, Siringomièlia i Escoliosi Idiopàtiques o altres patologies implicades en la Malaltia del Filum (EF), es pregunten si alguns dels símptomes que pateixen són deguts a aquests diagnòstics, ja que no semblen típics d’aquests.

Fins i tot, molts metges a vegades no coneixen l’ampli espectre de trastorns que l’EF pot causar als pacients, i acaben dubtant que existeixin altres patologies concomitants; allargant d’aquesta manera la fase diagnòstica per no reconèixer el quadre clínic.

Durant els gairebé cinquanta anys d’experiència amb pacients afectats d’aquestes patologies, el Dr. M. B. Royo Salvador i el seu equip han pogut constatar que la Síndrome Neuro-Cranio-Vertebral (SNCV) – expressió de la tracció anòmala del Sistema Nerviós Central transmesa per un Filum terminale que apareix tens -, pot portar a un quadre clínic ric en símptomes, complex i, de vegades, imprevisible fins i tot per als experts.

Gràcies als seus estudis sobre la causa etiològica del descens de les amígdales cerebel·loses, de les cavitats intramedul·lars, de les desviacions de la columna, etc., els nostres especialistes aborden cada situació clínica de cada pacient sabent que el seu quadre simptomatològic pot anar més enllà del que s’atribueix comunament a aquestes afeccions.

En el Gràfic I reportat, es mostren els símptomes en una mostra de 373 pacients amb EF i SNCV. Podem observar com, juntament amb els més típics i coneguts de l’Arnold Chiari I – cefalea i marejos, dolors de la columna vertebral, parestèsies, cansament, acúfens, disfàgia – i de la Siringomielia idiopàtica – alteracions de l’equilibri, dolors a les extremitats, alteració de la marxa, alteració de la percepció tèrmica – hi ha altres símptomes significativament freqüents en el percentatge: nerviosisme (53%), alteracions dels esfínters (52%), insomni (49%), deteriorament de la memòria (43%), alteració de l’atenció (38%), depressió (27%), trastorns del llenguatge (25%), diplopia (16%), rampes (12%).

Entre les alteracions dels esfínters més comunes, tenim la urgència urinària, la incontinència urinària, la diarrea i l’estrenyiment fecal, algun cas amb incontinència fecal. Aquests símptomes solen associar-se a d’altres síndromes, com el de la medul·la ancorada i el de la medul·la ancorada oculta, causant confusió; ja que la Malaltia del Filum és també causa d’Arnold Chiari I, siringomièlies i escoliosis idiopàtiques pures.

Gràfic I- Extracte de “Enfermedad del Filum- Guía para Pacientes” de M. B. Royo Salvador, 2024, El Diagnòstic.

Juntament amb la diplopia, es poden observar altres alteracions visuals com la visió borrosa i la fotofòbia. En l’àmbit de l’oïda, juntament amb els acúfens, també es constaten hipoacúsia i sonofòbia. Molts metges deriven els pacients a especialistes oftalmòlegs o otorrinos, respectivament, per valorar aquests símptomes.

Els trastorns de caràcter neuropsicològic són cognitius – d’atenció i concentració, de la memòria (anterògrada i retrògrada) i del llenguatge (nominals i articulars) – i anímics (irritabilitat, tristesa i inclús ansietat). Fa relativament poc temps que els símptomes psicològics comencen a tenir-se en compte per al diagnòstic de l’Arnold-Chiari I, però encara són causa de confusions diagnòstiques amb l’esfera psicològica.

En realitat, aquests símptomes poden limitar i afectar notablement la qualitat de vida dels pacients, tant com els més reconeguts, i es troben sovint a la població afectada.

L’objectiu del tractament del Filum System® (FS®) és aturar l’evolució de la malaltia, evitant que les lesions del sistema nerviós augmentin. No obstant això, en la major part de la casuística del nostre equip, es poden observar millores importants en la majoria dels pacients.

En el Gràfic II, es poden veure els resultats en una altra mostra de 240 pacients, després d’un any de cirurgia de secció del filum terminale amb la tècnica mínimament invasiva del FS®.

Gràfic II- Extracte de “Enfermedad del Filum- Guía para Pacientes” de M. B. Royo Salvador, 2024, Resultats del FS® en la EF.

Es pot apreciar l’elevada freqüència dels casos en els quals els símptomes, tant els considerats típics d’aquestes patologies com els no reconeguts com a tals, milloren, amb elevats percentatges en cadascun. En la “Guía para Pacientes” (link a Amazon: https://amzn.eu/d/ae3gqkr)  poden veure’s també els resultats en cada patologia.

En conclusió, malgrat la gran varietat i el desconeixement general dels símptomes de la EF i de la SNCV, els pacients poden confiar que el tractament de la Malaltia del Filum i el SNCV amb el mètode FS®, pot millorar de manera significativa la seva qualitat de vida.